Dor muscular na panturrilha

Profissional de Podologia:Nick Haley

Prática:Podologia Feet n Motion

Fisioterapeuta:Doug Claridge

Prática:Fisioterapia Russley

Paciente:Desconhecido

O músculo da panturrilha é composto pelos músculos sóleo, gastrocnêmio e plantar (tríceps surais). Eles se unem no tendão de Aquiles e se inserem no calcâneo. A distensão muscular da panturrilha é uma lesão comum. Nesse caso, no exame e na avaliação, o paciente foi diagnosticado com uma condição diferente em que a dor muscular na panturrilha era um fator contribuinte.

Situação atual

O paciente se apresentou pela primeira vez à Russley Physiotherapy reclamando de dor no músculo da panturrilha. O paciente é um ex-jogador de rúgbi que agora joga futebol americano. Ele começou a correr novamente para aumentar seu condicionamento físico, mas há anos tem problemas com os músculos da panturrilha.

Toda vez que ele aumenta a atividade, acaba sentindo uma dor semelhante a uma distensão muscular na panturrilha. A dor do paciente agora está começando a se prolongar com sensibilidade difusa ao longo do ventre muscular e estruturas adjacentes.

Isso é frustrante para ele e ele quer resolver o problema de uma vez por todas. Alguns dos problemas do paciente eram decorrentes de seus pés e, como parte de seu tratamento, ele foi encaminhado a um podólogo.

Avaliação

Teste de equilíbrio

O paciente fica em uma perna só e estabelece o equilíbrio. Nessa posição, o alinhamento dos pés e das pernas é semelhante ao de uma caminhada.

É evidente que o pé do paciente está ligeiramente pronado demais, o que faz com que o dedão do pé se agarre para estabilizar o pé. Isso estressa o músculo flexor longo do hálux, que corre ao longo da canela perto do músculo da panturrilha, causando a dor na panturrilha do paciente. O joelho do paciente cai para dentro - uma combinação de mau alinhamento do pé e músculos glúteos fracos.

Teste de Jacks

Esse teste clínico avalia a tensão na fáscia plantar associada à elevação e à propulsão do calcanhar. Ele indica se estão ocorrendo ou não alterações na articulação do dedão do pé.

O paciente tinha algumas restrições que poderiam ter influenciado a sobrecarga do músculo flexor longo do hálux, causando dor.

Avaliação de podologia

O teste muscular manual do flexor longo do hálux produziu uma dor semelhante à que o paciente sente ao correr.

Os testes biomecânicos generalizados do pé revelaram um primeiro raio flexionado plantarmente, o que pode causar mais tensão no músculo flexor longo do hálux. Também foi observado durante a análise da marcha que seus músculos glúteos médios estavam fracos.

Diagnóstico

Juntos, o podólogo e o fisioterapeuta diagnosticaram o paciente com síndrome do estresse tibial medial, alguma inflamação no ventre do músculo flexor longo do hálux, com envolvimento do tibial posterior. Todos esses músculos se ligam ao lado do músculo da panturrilha ao osso da canela, razão pela qual o paciente sentiu isso principalmente na área do músculo da panturrilha.

Causas

Calçados ruins - os sapatos do paciente estavam gastos e não lhe davam apoio suficiente. Ele gostava de sua aparência, mas não eram adequados para seu tipo de pé. Aumento repentino do treinamento - em vez de aumentar sua corrida lentamente, o paciente mergulhou de cabeça, sobrecarregando os músculos e contribuindo para a lesão. Músculos da panturrilha (gastrocnêmio) fracos e tensos. Golpe de calcanhar forte e agudo ao correr.

Tratamento

Para que essa lesão se recupere totalmente, o paciente precisa parar de correr para permitir que a inflamação inicial se estabilize. Nesse meio tempo, ele pode caminhar, nadar ou andar de bicicleta.

Inicialmente, o fisioterapeuta usou taping para resolver a dor no flexor longo do hálux do paciente. O paciente recebeu um novo par de tênis de corrida, o Adidas Supernova.

O podólogo colocou no paciente o Original Dual Hard Formthotics, com alguma redução no controle do pé traseiro.

Uma cunha cinética foi adicionada para permitir que o alinhamento do 1º raio fosse o mesmo das outras articulações do dedo do pé, reduzindo o estresse através do tendão flexor longo do hálux.

Também foram realizados alongamentos e fortalecimento para os músculos fracos dos glúteos e da panturrilha da paciente.

O podólogo também forneceu orientação sobre a técnica de corrida para evitar futuras lesões