Resumo
Histórico:As diretrizes recomendam órteses para os pés para pessoas com artrite reumatoide (AR) inicial (< 2 anos) e estabelecida. Embora as órteses pré-fabricadas para os pés sejam mais baratas e possam apresentar efeitos comparáveis aos dos dispositivos personalizados, as evidências disponíveis sobre sua eficácia são inconsistentes. Pouco se sabe sobre os tipos de órteses para os pés que os médicos prescrevem. Este estudo descreve os hábitos de prescrição de órteses para os pés de podólogos para pessoas com artrite reumatoide.
Métodos:Cento e oitenta e três podólogos do Reino Unido (n = 88), Austrália (n = 68) e Nova Zelândia (n = 27) responderam a uma pesquisa on-line autoadministrada sobre os tipos de órteses para os pés prescritas na prática clínica para pessoas com AR. Este estudo faz parte de uma pesquisa internacional mais ampla que explora os hábitos de prescrição de órteses para os pés.
Resultados:Os entrevistados do Reino Unido eram mais propensos a prescrever órteses pré-fabricadas para AR inicial (n = 47, 53%) e órteses personalizadas para AR estabelecida (n = 47, 53%). Os entrevistados na Austrália eram mais propensos a prescrever órteses personalizadas tanto para AR inicial (n = 32, 47%) quanto para AR estabelecida (n = 46, 68%), enquanto os entrevistados na Nova Zelândia eram mais propensos a prescrever órteses pré-fabricadas tanto para AR inicial (n = 16, 59%) quanto para doença estabelecida (n = 10, 37%). Independentemente do estágio da doença, o uso de caixas de moldagem de espuma foi mais prevalente no Reino Unido e na Nova Zelândia ao capturar um modelo dos pés antes da fabricação de órteses personalizadas. Em contrapartida, o escaneamento eletrônico e o gesso de Paris foram mais comuns na Austrália. A fabricação auxiliada por computador foi utilizada com mais frequência entre os entrevistados na Austrália do que no Reino Unido e na Nova Zelândia. Os entrevistados dos três países especificaram materiais de concha mais flexíveis para a AR estabelecida, em comparação com a doença inicial. As capas de amortecimento (por exemplo, PORON® ou poliuretano) foram especificadas com mais frequência em todos os países para ambos os estágios da doença.
Conclusões:Foi observada uma variação considerável nos hábitos de prescrição de órteses para os pés dos entrevistados para pessoas com AR. A variação entre os países e o estágio da doença foi observada no tipo de órtese, marcas específicas, métodos de fabricação e materiais prescritos. Os resultados permitem que os podólogos e os prestadores de serviços de saúde em geral comparem sua prática com os padrões nacionais e internacionais relatados.
Palavras-chave:Pé, Dispositivos ortopédicos, Órteses, Artrite reumatoide, Podologia
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