Sever's sygdom [Resonans]

Praksis:Resonance Podiatry and Gait Labs

Patient:12-årig mandlig rugbyspiller

Severs sygdom (også kendt som calcaneal apophysitis) er en af de mest almindelige årsager til hælsmerter hos børn i voksealderen, og den opstår normalt i alderen 8-15 år. Det er en betændelse i vækstpladen i hælbenet (calcaneus) forårsaget af gentagen belastning af hælen, normalt under en vækstspurt. Det er mere sandsynligt, at det ses hos børn, der er aktive i sport som f.eks. fodbold.

Nuværende situation

12-årig mand, rugbyspiller. Ekstremt hårde spilleoverflader på grund af tørke. Smerter i det posterio-plantare aspekt af calcaneus. Patienten præsenterede sig også med:

• Tibia hvid

• Negative Lunge test

• Lav modstand mod supination

• Trendelenberg med enkelt knæbøjning

• Thomas test negativ

• Forreste bækkenhældning

• Svaghed i kernen

• Stramme hoftebøjere

Proximal svaghed driver funktionelle pronationsmomenter.

Reduceret længde af læggen/akillessenen er et træk ved apofysen af calcaneus.

Vurdering

• Kliniske symptomer og gangmønster

• Røntgenbilleder for at udelukke andre tilstande

• Calcaneal apofysitis - 'Severs'

Behandling

Formthotics

Formthotics dual density blev valgt for at øge stødabsorberingen og bevare fedtpuden på hælen under hælbenet. Øge den vægtbærende overflade på foden, kontrollere overdreven pronation og øge støddæmpningen.

En lateral forfodspost fra styloid blev også tilføjet til Formthotics.

Andre behandlingsmetoder

• Is

• Tuli Hælskåle

• Stræk- og styrkeøvelser - lægkompleks

Resultater

• 80% forbedret

• Lidt ømhed kun ved rugby, men det går hurtigt over.