Metatarsalkupler reduserer trykket på forfoten hos eldre voksne

Sammendrag

Bakgrunn: Forfotputer som metatarsal kupler brukes ofte i klinisk praksis for behandling av trykkrelaterte smerter i forfoten, men dokumentasjonen for effekten av disse er inkonsekvent. Denne studien hadde som mål å evaluere effekten på plantartrykket av mellomfotskuppler i ulike posisjoner i forhold til mellomfotsknoklene.

Metoder: I denne studien deltok 36 hjemmeboende voksne i alderen 65 år eller eldre med smerter i forfoten. Det ble brukt standardisert fottøy, og plantartrykket ble målt ved hjelp av pedar®-X-systemet for måling av plantartrykk i skoen. Topptrykk, maksimal kraft og kontaktområde ble analysert ved hjelp av en anatomisk basert maskeringsprotokoll som inkluderte tre underområder for forfotsmasken (proksimalt for, under og distalt for metatarsalhodene). Data ble samlet inn for to ulike typer prefabrikkerte metatarsalkapper med ulik tetthet (Emsold metatarsal kuppel og Langer PPT metatarsalpute) i tre ulike posisjoner i forhold til metatarsalhodene. Sju betingelser ble testet i denne studien: (i) kontroll (ingen pute), (ii) Emsold metatarsal kuppel plassert 5 mm proksimalt for metatarsalhodene, (iii) Emsold metatarsal kuppel plassert på linje med metatarsalhodene, (iv) Emsold metatarsal kuppel plassert 5 mm distalt for metatarsalhodene, (v) Langer PPT metatarsal pute plassert 5 mm proksimalt for metatarsalhodene, (vi) Langer PPT metatarsal kuppel plassert 5 mm distalt for metatarsalhodene, (v) Langer PPT metatarsalpute plassert 5 mm proksimalt for metatarsalhodene, (vi) Langer PPT metatarsalpute plassert på linje med metatarsalhodene, og (vii) Langer PPT metatarsalpute plassert 5 mm distalt for metatarsalhodene.

Resultater: Når man analyserte med masken som var distalt for metatarsalhodene, der plantartrykkmålingene var på sitt høyeste, førte alle metatarsalkuppelbetingelsene til signifikante reduksjoner i plantartrykk ved forfoten sammenlignet med kontrollbetingelsen (ingen pute) (F_{3.9, 135.6} = 8.125, p < 0.001). Reduksjonene i plantartrykk var i størrelsesorden 45-60 kPa. Både Emsold metatarsal kuppel og Langer PPT metatarsal pute, når de ble plassert proksimalt for metatarsalhodene, klarte å oppnå dette uten å øke plantartrykket proksimalt der puten var plassert, men Emsold metatarsal kuppel var mest effektiv.

Last ned hele studien for å lære mer.