KROK 2: Období přizpůsobení pacienta
Pacienti budou potřebovat čas, aby si zvykli na formthotics, protože jejich boty mohou být jiné.
Jak na to?
Pacienti by si měli ponechat čas na adaptaci a "zažití" formofotiky. Ideální je nosit je první 3 až 7 dní po dobu jedné hodiny denně. Na rozdíl od většiny ortotických vložek jsou ortotické vložky Formthotics tvarovány teplem přímo na nohu pacienta v klinice, takže se může stát, že doba zvyknutí je kratší než u tradičních ortotických vložek.
Důležité poznámky
Pokud váš pacient zjistí, že mu vložky Formthotics způsobují bolest, puchýře nebo modřiny, měl by je okamžitě přestat používat. Přehodnoťte pacienta pomocí 6 kroků a pokuste se zjistit, co problémy způsobilo.
Krok 3: Úprava zadní části chodidla
Modifikace zadní části chodidla je modifikace aplikovaná mediálně nebo laterálně na zadní část ortézy. Například klíny se používají jako prostředek působení síly na zadní část chodidla v reakci na biomechaniku nebo funkci, která byla identifikována jako příčina bolesti nebo dysfunkce pacienta.
Jak na to?
Obvykle se klín aplikuje na spodní stranu ortopedických vložek Formthotics, a to pomocí lepidla, lepicí pásky nebo samolepicího podkladu na samotném klínu.
Důležité poznámky, na které je třeba si dát pozor?
Nejčastěji se používá mediální nebo varózní klín aplikovaný na zadní část chodidla jako prostředek pro řešení nadměrné pronace, který přináší největší zlepšení v nastavení, funkci a odolnosti vůči supinaci.
Krok 4: Úpravy přední části chodidla
Modifikace přední části chodidla působí silou na přední část chodidla. Hloubka zasunutí a úhel klínu určují sílu, která je aplikována. Za modifikace přednoží se považují také metatarzální kopule a tyče.
Jak to děláte?
Obvykle se na mediální nebo laterální přední část chodidla ortopedické vložky Formthotics aplikuje klín, který se může lepit lepidlem nebo lepicí páskou.
Důležité poznámky nebo věci, na které si dát pozor?
Největší zlepšení v testu Windlass Mechanism Test a Forefoot Stability Test obvykle přináší laterální (nebo valgozní) klín přednoží.
Krok 5: Testování v obuvi
Pro posouzení funkčních účinků ortopedických vložek Formthotics je důležité kontrolovat postoj a chůzi pacienta během jejich nošení v obuvi.
Otázky k zamyšlení jsou, zda je pacient považuje za pohodlné? Jsou na noze místa, kde by mohl mít pocit, že budou drhnout? Je v botách dostatek místa pro nohy i pro vložky Formthotics? Je důležité, aby se pacient cítil při odchodu s vložkami Formthotics pohodlně, jinak je pravděpodobně nebude používat.
Jak to děláte?
Požádejte pacienta o krátkou procházku, aby zjistil, jak se ortopedické vložky Formthotics v botě cítí. Můžete ho také požádat, aby provedl některé z 6 testů a zjistil, zda došlo ke zlepšení výsledků testů, které byly srovnány bez Formthotics. Testy, které bychom v této fázi doporučili, zahrnují testy stability přední části chodidla, exkurze hvězdy, rovnováhy na jedné noze a ohybu kolene.
Důležité poznámky nebo věci, na které si dát pozor?
Je důležité, aby se pacient cítil pohodlně, když odchází s Formthotics v botách, jinak je pravděpodobné, že je nebude používat.
Krok 6: Průběžná péče o pacienta
Ačkoli konečným bodem léčby je okamžik, kdy pacient může vykonávat požadované každodenní činnosti bez bolesti nebo omezení pohyblivosti, je důležité průběžně vyhodnocovat, zda je pacientovi ortéza vyhovuje. Objednejte se na kontrolu po 6 nebo 12 měsících od počáteční léčby, abyste prodiskutovali, zda ortézy stále fungují, nebo zda by nějaké změny zdravotního stavu pacienta mohly vyžadovat úpravu ortéz.
Jak to děláte?
Začněte revizí stávajících ortopedických pomůcek. Podívejte se na otisky prstů nebo tlaky hlaviček metatarzů na ortézách. Proveďte s pacientem diskusi o tom, zda má pocit, že ortézy fungují, nebo ne. V závislosti na revizi může být nutné doplnit 6 testů znovu.