Schmerzen in der Wadenmuskulatur

Podologie-Praktiker: Nick Haley

Praxis: Podologie Feet n Motion

Physiotherapist: Doug Claridge

Praxis: Russley Physiotherapie

Patient: Unbekannt

Der Wadenmuskel besteht aus dem M. soleus, dem M. gastrocnemius und dem M. plantaris (tricepts surae). Sie treffen sich an der Achillessehne und setzen am Fersenbein an. Eine Wadenmuskelzerrung ist eine häufige Verletzung. In diesem Fall wurde bei der Untersuchung und Beurteilung der Patientin eine andere Erkrankung diagnostiziert, bei der Schmerzen im Wadenmuskel eine Rolle spielten.

Aktuelle Situation

Der Patient stellte sich zum ersten Mal bei Russley Physiotherapy vor und klagte über Schmerzen im Wadenmuskel. Der Patient ist ein ehemaliger Rugbyspieler, der jetzt im sozialen Bereich aktiv ist. Er hat wieder mit dem Laufen begonnen, um seine Fitness zu verbessern, hat aber schon seit Jahren Probleme mit seinen Wadenmuskeln.

Jedes Mal, wenn er seine Aktivität steigert, hat er Schmerzen, die denen einer Wadenzerrung ähneln. Der Schmerz des Patienten fängt jetzt an, mit diffuser Empfindlichkeit entlang des Muskelbauchs und der umgebenden Strukturen zu verweilen.

Das ist frustrierend für ihn, und er möchte das Problem ein für alle Mal aus der Welt schaffen. Einige der Probleme des Patienten waren auf seine Füße zurückzuführen, und im Rahmen seiner Behandlung wurde er an einen Podologen überwiesen.

Bewertung

Gleichgewichtstest

Der Patient steht auf einem Bein und stellt das Gleichgewicht her. In dieser Position sind die Füße und Beine ähnlich ausgerichtet wie beim Gehen.

Es ist offensichtlich, dass der Fuß des Patienten leicht überproniert ist, was dazu führt, dass seine große Zehe greift, um seinen Fuß zu stabilisieren. Dies belastet den Musculus flexor halluces longus, der entlang des Schienbeins in der Nähe des Wadenmuskels verläuft und die Wadenschmerzen des Patienten verursacht. Das Knie des Patienten fällt nach innen - eine Kombination aus schlechter Fußstellung und schwacher Gesäßmuskulatur.

Buben-Test

Mit diesem klinischen Test wird die Spannung in der Plantarfaszie im Zusammenhang mit dem Anheben und Abstoßen der Ferse beurteilt. Er zeigt an, ob Gelenkveränderungen im Großzehengelenk auftreten oder nicht.

Der Patient hatte einige Einschränkungen, die seinen Musculus flexor hallucis longus zu einer Überlastung und damit zu Schmerzen veranlasst haben könnten.

Beurteilung durch die Podologie

Ein manueller Muskeltest des M. flexor hallucis longus erzeugte einen ähnlichen Schmerz wie der Patient beim Laufen.

Bei der allgemeinen biomechanischen Untersuchung des Fußes wurde eine Plantarflexion des ersten Strahls festgestellt, die den M. flexor hallucis longus stärker belasten kann. Bei der Ganganalyse wurde auch eine Schwäche des M. gluteus medius festgestellt.

Diagnose

Gemeinsam diagnostizierten der Podologe und der Physiotherapeut bei dem Patienten ein mediales tibiales Stresssyndrom, eine gewisse Entzündung des Musculus flexor hallucis longus und eine Beteiligung des Tibialis posterior. Alle diese Muskeln setzen neben dem Wadenmuskel am Schienbein an, weshalb der Patient die Beschwerden hauptsächlich im Bereich des Wadenmuskels spürte.

Verursacht

Schlechtes Schuhwerk - die Schuhe des Patienten waren abgenutzt und boten ihm nicht genügend Halt. Ihr Aussehen gefiel ihm, aber sie waren für seinen Fußtyp nicht geeignet. Plötzliche Steigerung des Trainings - anstatt sein Lauftraining langsam aufzubauen, begann der Patient sofort mit dem Training, was seine Muskeln überlastete und zu seiner Verletzung beitrug. Schwache und angespannte Wadenmuskeln (Gastrocnemius). Scharfer und starker Fersenauftritt beim Laufen.

Behandlung

Damit sich diese Verletzung vollständig erholen kann, muss der Patient das Laufen aufgeben, damit die anfängliche Entzündung abklingen kann. In der Zwischenzeit kann er gut laufen, schwimmen oder Rad fahren.

Zunächst setzte der Physiotherapeut Taping ein, um die Schmerzen des M. flexor hallucis longus des Patienten zu lindern. Die Patientin erhielt ein neues Paar Laufschuhe - Adidas Supernova.

Der Podologe versorgte die Patientin mit Original Dual Hard Formthotics, wobei der Rückfußbereich etwas reduziert wurde.

Ein kinetischer Keil wurde hinzugefügt, um die Ausrichtung des 1. Strahls auf die anderen Zehengelenke zu ermöglichen und die Belastung durch die Beugesehne des Hallucis longus zu verringern.

Außerdem wurden Dehnungs- und Kräftigungsübungen für die schwachen Gesäß- und Wadenmuskeln der Patientin durchgeführt.

Der Podologe hat auch die Lauftechnik trainiert, um zukünftige Verletzungen zu vermeiden.