Účinnost ortéz na nohy při léčbě plantární fasciitidy: randomizovaná studie

Abstrakt

Souvislosti:Plantární fasciitida je jedním z nejčastějších onemocnění nohou. Často se léčí pomocí ortéz na nohy, avšak studie účinků ortéz jsou obecně nekvalitní a pokud je nám známo, žádná studie nezkoumala dlouhodobou účinnost. Cílem této studie bylo zhodnotit krátkodobou a dlouhodobou účinnost ortéz na nohy při léčbě plantární fasciitidy.

Metody:Pragmatická, účastníky zaslepená, randomizovaná studie probíhala od dubna 1999 do července 2001. Doba sledování každého účastníka byla 12 měsíců. Sto třicet pět účastníků s plantární fasciitidou z místní komunity bylo přijato na univerzitní kliniku a bylo jim náhodně přiděleno, zda dostanou falešnou ortézu (měkká, tenká pěna), prefabrikovanou ortézu (pevná pěna) nebo ortézu na míru (polotuhý plast).

Výsledky:Po třech měsících léčby byly odhady účinků na bolest a funkci ve prospěch prefabrikovaných ortéz a ortéz na míru oproti falešným ortézám, ačkoli statisticky významné byly pouze účinky na funkci. Ve srovnání s falešnými ortézami bylo průměrné skóre bolesti (škála 0-100) o 8,7 bodu lepší u prefabrikovaných ortéz (95% interval spolehlivosti, -0,1 až 17,6; P = .05) a o 7,4 bodu lepší u ortéz na míru (95% interval spolehlivosti, -1,4 až 16,2; P = .10). Ve srovnání s falešnými ortézami bylo průměrné funkční skóre (škála, 0-100) o 8,4 bodu lepší u prefabrikovaných ortéz (95% interval spolehlivosti, 1,0-15,8; P = .03) a o 7,5 bodu lepší u ortéz na míru (95% interval spolehlivosti, 0,3-14,7; P = .04). Při kontrole po 12 měsících nebyly zjištěny žádné významné účinky na primární výsledky.

Závěry:Ortézy na nohy přinášejí lidem s plantární fasciitidou malé krátkodobé zlepšení funkce a mohou také mírně snížit bolest, ale nemají dlouhodobý příznivý účinek ve srovnání s falešným zařízením. Ortézy na míru a prefabrikované ortézy použité v této studii mají podobnou účinnost při léčbě plantární fasciitidy.