Ortézy na nohy pro osoby s revmatoidní artritidou: průzkum preskripčních zvyklostí mezi podiatry

Abstrakt

Souvislosti:Směrnice doporučují ortézy na nohy pro osoby s časnou (< 2 roky) i rozvinutou revmatoidní artritidou (RA). Přestože jsou prefabrikované ortézy na nohy levnější a mohou vykazovat srovnatelné účinky jako individuální pomůcky, dostupné důkazy o jejich účinnosti jsou rozporuplné. O tom, jaké typy ortéz na nohy lékaři předepisují, je známo jen málo. Tato studie popisuje zvyklosti podiatrů při předepisování ortéz na nohy osobám s revmatoidní artritidou.

Metody:Sto osmdesát tři podiatrů ze Spojeného království (UK) (n = 88), Austrálie (n = 68) a Nového Zélandu (n = 27) vyplnilo online dotazník týkající se typů ortéz na nohy předepisovaných v klinické praxi lidem s RA. Tato studie je součástí širšího mezinárodního průzkumu zkoumajícího zvyklosti při předepisování ortéz na nohy.

Výsledky:Britští respondenti častěji předepisovali prefabrikované ortézy pro časnou RA (n = 47, 53 %) a individuální ortézy pro zavedenou RA (n = 47, 53 %). Respondenti v Austrálii častěji předepisovali individualizované ortézy jak pro časnou (n = 32, 47 %), tak pro zavedenou (n = 46, 68 %) RA, zatímco respondenti na Novém Zélandu častěji předepisovali prefabrikované ortézy jak pro časnou (n = 16, 59 %), tak pro zavedenou (n = 10, 37 %) nemoc. Bez ohledu na stadium onemocnění bylo ve Spojeném království a na Novém Zélandu častější používání pěnových otiskovacích boxů při snímání modelu nohy před výrobou ortéz na míru. Naopak v Austrálii bylo častější elektronické snímání a použití pařížské sádry. Počítačem podporovaná výroba byla častěji využívána mezi respondenty v Austrálii než ve Spojeném království a na Novém Zélandu. Respondenti ve všech třech zemích uváděli pružnější materiály skořepin u zavedené RA ve srovnání s počátky onemocnění. Polstrované vrchní potahy (např. PORON® nebo polyuretan) byly nejčastěji specifikovány ve všech zemích pro obě stadia onemocnění.

Závěry:Značné rozdíly byly zjištěny v návycích respondentů při předepisování ortéz na nohy osobám s RA. Rozdíly mezi jednotlivými zeměmi a stádii onemocnění byly pozorovány u typu předepisovaných ortéz, konkrétních značek, výrobních metod a materiálů. Výsledky umožňují podiatrům a poskytovatelům širších zdravotnických služeb porovnat svou praxi s uváděnými národními a mezinárodními vzorci.

Klíčová slova:Ortopedické pomůcky, Revmatoidní artritida, Podiatrie, Nohy, Ortopedické pomůcky