Fodindlæg til personer med reumatoid artrit: en undersøgelse af ordinationsvaner blandt fodterapeuter

Abstrakt

Baggrund:Retningslinjerne anbefaler fodindlæg til personer med både tidlig (< 2 år) og etableret reumatoid artrit (RA). Præfabrikerede fodindlæg er billigere og kan have samme effekt som specialfremstillede, men den tilgængelige evidens for deres effektivitet er inkonsekvent. Man ved kun lidt om, hvilke typer fodindlæg klinikerne ordinerer. Denne undersøgelse beskriver fodterapeuters ordinationsvaner for fodindlæg til mennesker med leddegigt.

Metoder:Et hundrede og treogfirs fodterapeuter fra Storbritannien (n = 88), Australien (n = 68) og New Zealand (n = 27) udfyldte et selvadministreret online spørgeskema om de typer fodindlæg, der ordineres i klinisk praksis til personer med leddegigt. Denne undersøgelse er en del af en større international undersøgelse, der udforsker ordinationsvaner for fodindlæg.

Resultater:Respondenter i Storbritannien var mere tilbøjelige til at ordinere præfabrikerede ortoser til tidlig RA (n = 47, 53 %) og specialfremstillede ortoser til etableret RA (n = 47, 53 %). Respondenter i Australien var mere tilbøjelige til at ordinere skræddersyede ortoser til både tidlig (n = 32, 47 %) og etableret (n = 46, 68 %) RA, mens respondenter i New Zealand var mere tilbøjelige til at ordinere præfabrikerede ortoser til både tidlig (n = 16, 59 %) og etableret (n = 10, 37 %) sygdom. Uanset sygdomsstadie var brugen af aftryksbokse af skum mere udbredt i Storbritannien og New Zealand, når der skulle tages en model af fødderne forud for fremstilling af skræddersyede ortoser. I modsætning hertil var elektronisk scanning og gips mere almindeligt i Australien. Computerstøttet fremstilling blev brugt hyppigere blandt respondenterne i Australien end i Storbritannien og New Zealand. Respondenterne i alle tre lande specificerede mere fleksible skalmaterialer til etableret RA sammenlignet med tidlig sygdom. Polstrende topcovers (f.eks. PORON® eller polyuretan) blev hyppigst specificeret i alle lande for begge sygdomsstadier.

Konklusioner:Der var stor variation i respondenternes selvrapporterede ordinationsvaner for fodindlæg til personer med leddegigt. Variation mellem lande og sygdomsstadier blev set i typen af ortoser, specifikke mærker, fremstillingsmetoder og materialer, der blev ordineret. Resultaterne giver fodterapeuter og andre sundhedsudbydere mulighed for at sammenligne deres praksis med rapporterede nationale og internationale mønstre.

Nøgleord:Fod, Ortopædiske hjælpemidler, Ortoser, Reumatoid artrit, Fodpleje