Effektiviteten af fodindlæg til behandling af plantar fasciitis: et randomiseret forsøg

Abstrakt

Baggrund:Plantar fasciitis er en af de mest almindelige fodlidelser. Det behandles ofte med fodindlæg, men undersøgelser af effekten af fodindlæg er generelt af dårlig kvalitet, og så vidt vi ved, er der ingen forsøg, der har undersøgt langtidseffekten. Formålet med dette forsøg var at evaluere den kort- og langsigtede effekt af fodindlæg til behandling af plantar fasciitis.

Metoder:Et pragmatisk, deltagerblindet, randomiseret forsøg blev gennemført fra april 1999 til juli 2001. Opfølgningsperioden for hver deltager var 12 måneder. Hundrede og femogtredive deltagere med plantar fasciitis fra lokalsamfundet blev rekrutteret til en universitetsbaseret klinik og blev tilfældigt fordelt til at modtage en sham-ortose (blødt, tyndt skum), en præfabrikeret ortose (fast skum) eller en tilpasset ortose (semirigid plast).

Resultater:Efter 3 måneders behandling viste estimaterne af effekten på smerte og funktion, at de præfabrikerede og tilpassede ortoser var bedre end sham-ortoserne, selvom kun effekten på funktionen var statistisk signifikant. Sammenlignet med sham-ortoser var den gennemsnitlige smertescore (skala, 0-100) 8,7 point bedre for de præfabrikerede ortoser (95 % konfidensinterval, -0,1 til 17,6; P = 0,05) og 7,4 point bedre for de tilpassede ortoser (95 % konfidensinterval, -1,4 til 16,2; P = 0,10). Sammenlignet med sham-ortoser var den gennemsnitlige funktionsscore (skala, 0-100) 8,4 point bedre for de præfabrikerede ortoser (95 % konfidensinterval, 1,0-15,8; P = 0,03) og 7,5 point bedre for de tilpassede ortoser (95 % konfidensinterval, 0,3-14,7; P = 0,04). Der var ingen signifikante effekter på de primære resultater ved 12-månedersgennemgangen.

Konklusioner:Fodindlæg giver små kortsigtede fordele i funktion og kan også give små reduktioner i smerte for mennesker med plantar fasciitis, men de har ikke langsigtede gavnlige virkninger sammenlignet med et sham-apparat. De tilpassede og præfabrikerede ortoser, der blev brugt i dette forsøg, har samme effektivitet i behandlingen af plantar fasciitis.